São microorganismos frequentemente implicados na gênese da paroníquia crônica: bactérias ________ e ________ . Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas.
- gram-positivas … Aspergillus
- gram-negativas … Cândida
- gram-negativas … HPV
- gram-positivas … Cândida
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Conceito-chave
Paroníquia é inflamação das pregas ao redor da unha. A forma aguda costuma surgir após ruptura da barreira cutânea, com dor, eritema e, às vezes, abscesso. Na forma crônica, a exposição repetida à umidade e a irritantes compromete a cutícula, perpetuando inflamação e favorecendo colonização por microrganismos.
| Forma | Mecanismo frequente | Consequência para o manejo |
|---|---|---|
| Aguda | Infecção após trauma local, frequentemente bacteriana | Avaliar coleção e necessidade de drenagem |
| Crônica | Dermatite inflamatória com perda da barreira e colonização secundária | Corrigir exposição e inflamação; tratamento antimicrobiano depende do contexto |
A associação clássica citada em textos é bactérias gram-negativas e Candida, correspondente a B. Isso não significa que Candida seja obrigatoriamente a causa primária de toda paroníquia crônica. Ela pode colonizar uma prega já inflamada; tratar apenas o fungo e manter contato contínuo com água ou irritantes pode deixar o problema inalterado.
A perda da cutícula permite que a prega proximal deixe de vedar o espaço ungueal. Episódios repetidos podem alterar a superfície da unha por comprometimento da matriz, sem que isso represente uma micose invasiva da lâmina.
A prevenção da exposição, proteção apropriada das mãos e controle da inflamação são centrais. Um quadro persistente em um único dedo, com massa, ulceração ou comportamento atípico, merece investigação de outras causas. A questão cobra uma associação microbiológica tradicional; o cuidado clínico precisa reconhecer o componente inflamatório e evitar prescrever antifúngico para qualquer prega avermelhada.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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