Questão de Outros temas da mão (Einstein 2026)

Conceito-chave

A profundidade da queimadura indica quais estruturas sobreviveram. A pele não é apenas uma cobertura: contém vasos, terminações nervosas e anexos, como folículos e glândulas, que fornecem células para a epitelização. A preservação dessas estruturas explica a aparência, a dor e a capacidade de cicatrização.

Profundidade	Aspecto habitual	Sensibilidade e cicatrização
Superficial, apenas epidérmica	Eritema, sem bolhas típicas	Dolorosa; epiteliza sem perda dérmica
Parcial superficial	Rosada, úmida, com bolhas e branqueamento à pressão	Muito dolorosa; anexos preservados favorecem cicatrização espontânea
Parcial profunda	Mais pálida ou mosqueada, com perfusão reduzida	Sensibilidade menor e epitelização mais lenta; maior risco de cicatriz
Espessura total	Branca, acastanhada ou carbonizada; superfície seca	Destruição dérmica e menor sensibilidade central; frequentemente exige excisão e cobertura

As bolhas decorrem da separação de camadas superficiais. A dor intensa ocorre porque terminações sensitivas permanecem viáveis em um tecido inflamado. Por isso, mais dor não significa obrigatoriamente maior profundidade. Uma queimadura profunda pode ter um centro insensível e bordas muito dolorosas.

A profundidade pode evoluir nos dias seguintes, e uma mesma área pode conter lesões de graus diferentes. Dor isolada não decide enxertia. Avaliam-se aspecto, perfusão, evolução e expectativa de epitelização.

Na mão, a decisão ainda considera tendões, articulações e mobilidade. Uma lesão circunferencial profunda pode restringir a circulação com o edema e exigir descompressão. Exposição de tendão ou osso já representa um problema de cobertura muito além da queimadura parcial superficial descrita.