Questão de Neuropatia ulnar e outras compressões (TARO 2025)

Conceito-chave

O nervo cutâneo lateral do antebraço é a continuação sensitiva do musculocutâneo. Ele aparece no cotovelo lateral ao tendão do bíceps, saindo entre o tendão e a fáscia do músculo braquial, 2 a 5 cm acima da prega do cotovelo, e dá a sensibilidade da face lateral do antebraço.

Como é comprimido: o tendão do bíceps e sua aponeurose apertam o nervo contra a fáscia do braquial. Duas posições fazem isso:

a extensão do cotovelo aproxima o tendão do bíceps da fáscia do braquial;

a pronação gira o rádio e estica o tendão do bíceps por cima do nervo.

Por isso os sintomas pioram com o cotovelo em extensão e pronação, e melhoram em flexão e supinação.

O quadro: é só sensitivo: dor e formigamento na face lateral do antebraço, sem fraqueza. Aparece em esportes com essa posição repetida, como supino, remo e o backhand do tênis.

Diferenciais: radiculopatia C6 (que altera reflexos e força), tenossinovite de De Quervain e síndrome de Wartenberg.

Tratamento: evitar a posição, órtese, infiltração; se persistir, descompressão, retirando uma cunha da aponeurose do bíceps. O nervo também pode ser lesado em cirurgias da face anterior do cotovelo e no reparo do bíceps distal.

Na prova: cutâneo lateral do antebraço piora com o cotovelo em extensão e pronação.