Na biomecânica do punho, articulação mediocárpica e radiocárpica representam respectivamente
- 40% da flexão, 66% da extensão - 60% da flexão, 34% da extensão.
- 60% da flexão, 34% da extensão - 40% da flexão, 66% da extensão.
- 50% da flexão, 50% da extensão - 50% da flexão, 50% da extensão.
- 10% da flexão, 90% da extensão - 90% da flexão, 10% da extensão.
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Conceito-chave
O movimento do punho acontece em duas articulações empilhadas:
radiocarpal: entre o rádio e a fileira proximal do carpo;
mediocarpal: entre a fileira proximal e a fileira distal.
A divisão clássica:
na flexão: cerca de 60% vem da mediocarpal e 40% da radiocarpal;
na extensão: cerca de 66% vem da radiocarpal e 34% da mediocarpal.
Para lembrar: o punho flete mais "por baixo", entre as fileiras, e estende mais "por cima", entre o rádio e a fileira proximal.
Arco funcional: para as atividades diárias bastam cerca de 5° de flexão a 30° de extensão e 10° de desvio radial a 15° de desvio ulnar. O movimento do arremessador de dardo (de extensão com desvio radial para flexão com desvio ulnar) acontece sobretudo na mediocarpal.
Aplicação cirúrgica: a divisão explica quanto movimento sobra depois de uma artrodese parcial. Uma artrodese mediocarpal (como a dos quatro cantos) perde mais flexão; uma artrodese radiocarpal (radiossemilunar, por exemplo) perde mais extensão.
Na prova: mediocarpal = 60% da flexão e 34% da extensão; radiocarpal = 40% e 66%.
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