Uma paciente de 45 anos sofreu um trauma grave em sua mão esquerda que resultou em perda significativa de tecido na região do polegar. O cirurgião está considerando a realização de uma zetaplastia para reconstruir a área afetada. Qual é o objetivo principal da zetaplastia nesse caso?
- Corrigir uma contratura na região do polegar.
- Restaurar a função dos tendões adjacentes.
- Reabilitar a sensibilidade tátil da região.
- Reduzir a inflamação na área afetada.
- Melhorar a estética e a funcionalidade da mão.
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Conceito-chave
A zetaplastia é uma técnica cirúrgica para tratar cicatrizes retraídas: aquelas que encurtam a pele e puxam a região, limitando o movimento.
Como funciona:
a cicatriz vira o traço central de um Z;
dos dois lados, cortam-se dois triângulos de pele vizinha;
os triângulos são trocados de lugar.
O resultado:
a pele ganha comprimento na direção da cicatriz (cerca de 50% com ângulos de 45° e 75% com 60°);
a cicatriz muda de direção, deixando de formar uma linha reta que puxa;
isso corrige a contratura e melhora tanto a função (o movimento volta) quanto a estética.
Um ponto essencial: a zetaplastia não repõe tecido perdido. Ela apenas redistribui a pele que já existe na região. Quando há perda de substância (falta de pele), são necessários enxertos ou retalhos.
Na mão: é muito usada para abrir a primeira comissura (o espaço entre polegar e indicador) quando ela está fechada por cicatriz, e em cicatrizes retráteis dos dedos. Para a comissura, existem variações com quatro ou cinco retalhos.
Sobre esta questão: o enunciado fala em perda de tecido, o que a zetaplastia não resolve. O uso clássico da técnica é corrigir contraturas. O gabarito oficial considera como objetivo principal melhorar a estética e a funcionalidade da mão.
Na prova: o gabarito considera que o objetivo da zetaplastia é melhorar a estética e a funcionalidade da mão.
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