A luxação perissemilunar do carpo não é diagnosticada no primeiro atendimento da emergência em aproximadamente
- 5% dos casos.
- 25% dos casos.
- 35% dos casos.
- 50% dos casos.
- 75% dos casos.
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Conceito-chave
Uma luxação perilunar pode passar despercebida mesmo sendo uma lesão importante: o semilunar ainda pode permanecer na fossa radial, e a atenção pode ficar concentrada em outras lesões do trauma. O resumo informa que 16% a 25% não são reconhecidas no primeiro atendimento, sobretudo as de pequeno arco, sem fratura evidente. Entre os valores oferecidos, aproximadamente um quarto corresponde a 25%.
Na radiografia, deve-se procurar quebra dos arcos de Gilula na PA e perda do alinhamento entre rádio, semilunar e capitato no perfil. Quando o próprio semilunar gira para palmar, pode aparecer o sinal da xícara derramada. Não é necessário encontrar uma fratura para suspeitar de instabilidade grave.
O número exprime uma proporção de diagnósticos inicialmente perdidos nas séries resumidas, não uma probabilidade universal para qualquer serviço. Sua utilidade clínica é lembrar que a anatomia precisa ser conferida sistematicamente. Conteúdo consultado no resumo do Rockwood and Green, 10ª edição, capítulo 44, seção Mayfield e a luxação perilunar.
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