Na mão torta radial, dos músculos abaixo, o que frequentemente se apresenta normal é
- o braquial.
- o tríceps braquial.
- a cabeça curta do bíceps braquial.
- a cabeça longa do bíceps braquial.
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Conceito-chave
A mão torta radial (deficiência longitudinal radial) não é só a falta do rádio. Toda a borda radial e anterior do membro superior pode estar malformada, porque essas estruturas se formam juntas no embrião.
O que costuma estar alterado:
o rádio: pequeno ou ausente;
o polegar: pequeno ou ausente;
a artéria radial: ausente;
o nervo radial: muitas vezes termina no cotovelo, e o mediano assume a sensibilidade do lado radial da mão;
o bíceps: anormal ou ausente, tanto a cabeça curta quanto a longa;
o braquial: frequentemente deficiente;
os músculos do lado radial do antebraço: ausentes ou fundidos;
o cotovelo: pode ser rígido em extensão.
O que costuma estar normal: o tríceps braquial. Ele fica na parte posterior do braço, fora do eixo radial e anterior atingido pela malformação.
Implicações práticas:
se o bíceps falta, a flexão do cotovelo pode ser reconstruída com uma transferência, por exemplo levando o tríceps para a frente;
como o mediano fica superficial e no lado radial, as incisões desse lado exigem cuidado;
o cotovelo precisa ser avaliado antes de centralizar o punho.
Na prova: na mão torta radial, o músculo que frequentemente está normal é o tríceps braquial.
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