Questão de Doença de Dupuytren (TARO 2015)

Conceito-chave

A doença de Dupuytren é uma doença da fáscia palmar em que nódulos e cordas puxam os dedos em flexão. Sua epidemiologia é muito cobrada.

Os dados principais:

sexo: predomina muito nos homens, cerca de 10 para cada mulher nas séries clássicas. Nas mulheres começa mais tarde e evolui mais devagar, e a diferença diminui em idades avançadas;

etnia: muito mais comum em pessoas de ascendência do norte da Europa (chamada às vezes de "doença dos vikings"); é rara em asiáticos e africanos;

idade: aumenta a partir dos 40 a 50 anos;

herança: tende a ocorrer em famílias, com herança autossômica dominante e expressão variável;

lateralidade: muitas vezes bilateral, mas assimétrica, com uma mão bem mais acometida.

Fatores associados: diabetes, álcool, tabagismo, epilepsia (e alguns anticonvulsivantes) e trabalho com vibração.

Sobre o corticoide: ele não causa Dupuytren. Ao contrário, a infiltração de corticoide pode ser usada para reduzir nódulos dolorosos no início da doença.

Tratamentos: observação quando só há nódulo; secção da corda com agulha; colagenase; e cirurgia (fasciectomia), que é o tratamento padrão quando há contratura importante.

Na prova: a doença de Dupuytren acomete cerca de 10 vezes mais os homens.