Na lesão condral traumática do joelho, os condrócitos viáveis originam agrupamentos de novas células que migram para o local da lesão, produzindo nova matriz que preenche o defeito existente, sem restaurar a cartilagem em seu estado original.
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Conceito-chave
Cartilagem hialina é pouco reparadora. A cartilagem articular madura não tem vasos sanguíneos e contém condrócitos separados por matriz densa. Após um defeito limitado à cartilagem, não há chegada abundante de células e mediadores pelo sangue; a migração dos condrócitos através da matriz é muito restrita.
Agrupamentos não fecham necessariamente o defeito. Células sobreviventes podem proliferar em pequenos agrupamentos e aumentar síntese local de matriz, mas isso é resposta limitada ao dano. A frase transforma essa reação em migração eficiente que preencheria a falha, algo que a cartilagem adulta não faz espontaneamente de modo confiável. Quando a lesão atravessa o osso subcondral, células medulares podem formar tecido reparador, geralmente fibrocartilagem, diferente da cartilagem hialina original.
Implicação terapêutica. O manejo depende de profundidade, tamanho, localização, idade e sintomas. Procedimentos como microfraturas exploram o acesso à medula; transplantes osteocondrais ou técnicas celulares procuram restaurar melhor a superfície. Nenhuma dessas respostas deve ser confundida com reparo automático por migração de condrócitos nativos.
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