Questão de Lesões meniscais (TARO 2013)

Conceito-chave

O menisco tem pouca circulação, e é isso que define se uma lesão pode cicatrizar. Os vasos chegam só pela borda de fora, a partir de um plexo de artérias na cápsula articular. Apenas a parte mais periférica do menisco é irrigada; a parte de dentro, a borda livre voltada para o centro do joelho, não recebe vasos e depende do líquido articular para se nutrir.

Por isso o menisco é dividido em três zonas, nomeadas pela cor que teriam de cada lado da lesão:

Vermelho-vermelho, a zona periférica, na junção do menisco com a cápsula. Os dois lados da lesão têm sangue. É onde a cicatrização é melhor e onde a sutura tem mais sucesso.

Vermelho-branco, a zona de transição. Um lado tem vascularização e o outro não. A cicatrização é possível, mas menos previsível.

Branco-branco, a zona central, sem vasos. A cicatrização é pobre, e lesões ali costumam ser tratadas com ressecção da parte lesada.

Os nomes "corno anterior", "corpo" e "corno posterior" dividem o menisco no sentido da frente para trás. Essa divisão não define a irrigação: cada uma dessas partes tem uma periferia vascularizada e um centro avascular.