Questão de Menisco discoide (Ortopedia)

Conceito-chave

O menisco discoide lateral é um menisco em forma de disco, mais largo e mais grosso que o normal, que cobre boa parte do platô lateral da tíbia. A ressonância é o exame que confirma o diagnóstico, mas a radiografia simples, embora muitas vezes normal, pode mostrar sinais indiretos, que aparecem porque o osso cresceu em volta de um menisco diferente.

O mais intuitivo é o alargamento do espaço articular lateral: o menisco grosso afasta o fêmur da tíbia daquele lado. Junto com ele, o côndilo femoral lateral pode ficar achatado, mais quadrado, e o platô tibial lateral pode ficar escavado, côncavo, moldado pelo disco.

Dois outros sinais são os cobrados na questão. A espinha tibial lateral (a eminência do lado lateral, no centro da tíbia) fica hipoplásica, menor, já que o menisco largo ocupa a área onde ela se projetaria. E a cabeça da fíbula fica alta, mais próxima da articulação que o habitual. Raramente, o menisco pode apresentar calcificação.

Nenhum desses sinais fecha o diagnóstico sozinho. Na ressonância, o menisco normal, cortado no plano sagital, aparece como uma gravata-borboleta apenas na periferia, em um ou dois cortes. No discoide, essa gravata-borboleta continua em três ou mais cortes sagitais seguidos, e no plano coronal o menisco ocupa uma proporção grande da largura do platô.