Nos acessos anteriores para realizar a artroplastia do joelho, há um grande risco de lesão do nervo safeno, especificamente do seu ramo
- suprapatelar.
- mediopatelar.
- infrapatelar.
- lateropatelar.
Ver gabarito e conceito-chave
Conceito-chave
O safeno cruza o campo cirúrgico por um ramo superficial. Após descer pela face medial da coxa, o nervo safeno, sensitivo e derivado do femoral, envia o ramo infrapatelar em direção à pele anterior do joelho. Esse ramo atravessa a região abaixo da patela e pode ser interceptado pela incisão anterior ou parapatelar medial da artroplastia.
O que o paciente pode notar. Alteração de sensibilidade lateral à cicatriz e na parte anterior proximal da perna é frequente após incisões do joelho. Na maioria das vezes é tolerável, mas um neuroma do ramo seccionado pode produzir dor focal. A anatomia é variável, e técnicas de dissecção cuidadosa procuram limitar o dano sem prometer preservação completa de todos os ramos cutâneos.
A distribuição esclarece o nome. “Infrapatelar” indica o percurso abaixo da patela. Os termos suprapatelar, mediopatelar e lateropatelar das demais alternativas não são a denominação anatômica desse ramo do safeno, mesmo que a área dormente possa se estender lateralmente.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
Ver o comentário completo