Questão de Instabilidade femoropatelar (TEOT 2024)

Conceito-chave

A imagem reúne duas referências axiais. A tomografia sobrepõe o nível do sulco troclear ao nível da tuberosidade anterior da tíbia. Sobre a linha posterior dos côndilos femorais, projetam-se perpendiculares pelo ponto mais profundo do sulco e pelo centro da tuberosidade. A distância entre as projeções, indicada no desenho como cerca de 16 mm, é a TA-GT, ou TT-TG.

O que o número representa. A medida estima a lateralização da tuberosidade em relação à tróclea e ajuda a avaliar instabilidade femoropatelar. Na tomografia, valor acima de 20 mm é o limiar clássico de anormalidade, mas a indicação de osteotomia depende também de displasia troclear, patela alta, alinhamento, cartilagem e maturidade esquelética. Valores obtidos por ressonância não são diretamente intercambiáveis com os da tomografia.

As outras medidas usam marcos diferentes. Altura patelar é aferida em perfil ou corte sagital por índices como Insall-Salvati e Caton-Deschamps. Displasia troclear depende da forma da tróclea. Inclinação patelar compara o eixo da patela com uma linha de referência femoral, sem exigir sobrepor a tuberosidade tibial.