Questão de Artroplastia total do joelho (ENARE R4 Ortopedia 2023)

Conceito-chave

Ahlbäck-Keyes acompanha a perda de espaço e osso. Na modificação de Keyes, o grau 1 corresponde a estreitamento do espaço articular, e o 2 à sua obliteração. No grau 3 já existe desgaste do platô tibial inferior a 5 mm, mas a porção posterior do platô permanece preservada. O grau 4 apresenta perda óssea entre 5 e 10 mm; no grau 5 o desgaste é mais acentuado e há subluxação tibial.

Por que observar o platô posterior. Na artrose anteromedial, o desgaste pode concentrar-se anteriormente enquanto a parte posterior do compartimento ainda preserva cartilagem. Esse padrão se relaciona à estabilidade do LCA e participa da avaliação para artroplastia unicompartimental, mas não basta isoladamente para indicá-la: estado dos outros compartimentos, ligamentos, deformidade e sintomas também importam.

Escolha a característica exclusiva. Redução ou obliteração do espaço descrevem estágios anteriores; 5 a 10 mm de erosão pertence ao grau seguinte. A preservação posterior diferencia, nesta formulação, o grau 3 da progressão para desgaste mais amplo.