Questão de Lesão do ligamento cruzado posterior (TEOT 2023)

Conceito-chave

Leia os túneis da figura. O desenho mostra duas fixações na região lateral do fêmur, uma passagem pela cabeça da fíbula e outra pela tíbia posterolateral. Esse arranjo procura reconstruir separadamente as trajetórias do ligamento colateral fibular, do tendão poplíteo e do ligamento popliteofibular. A combinação de túneis femorais, fibular e tibial caracteriza a reconstrução anatômica do canto posterolateral descrita por LaPrade.

O que se pretende restaurar. O colateral fibular é importante contra varo; poplíteo e popliteofibular contribuem para o controle rotacional externo. Lesão significativa do canto posterolateral frequentemente acompanha ruptura de LCA ou LCP. Se negligenciada, deixa frouxidão residual e pode sobrecarregar um enxerto cruzado reconstruído.

Como diferenciar as técnicas. A reconstrução fibular baseada em Larson é mais simples e não reproduz da mesma forma o trajeto tibial do poplíteo. Técnicas históricas de avanço ou tenodese de tecidos locais, associadas aos outros nomes das alternativas, não exibem o conjunto de túneis anatômicos desenhado. Identificar estruturas e trajetos na imagem é mais confiável que decorar apenas os epônimos.