Questão de Tendinopatias do aparelho extensor (Ortopedia)

Conceito-chave

Onde dói o joelho do saltador. A tendinopatia patelar relacionada a saltos e mudanças de carga costuma acometer a origem proximal do tendão, junto ao polo inferior da patela, e não predominantemente seu terço médio. Dor localizada provocada por carga do mecanismo extensor orienta o diagnóstico; fratura por estresse patelar e lesões apofisárias em jovens são diagnósticos distintos a considerar.

Blazina acompanha a evolução dos sintomas. No estágio 1, a dor aparece após a atividade. No estágio 2, surge no começo do exercício, pode melhorar com aquecimento e retornar com a fadiga. No estágio 3, persiste durante e após a atividade, com prejuízo de desempenho. O estágio 4 corresponde à ruptura completa do tendão. Essa graduação clínica não transforma uma fratura óssea em manifestação obrigatória da tendinopatia.

Ferretti usa outra gradação. Em sua escala, o estágio 1 também descreve dor após esforço esportivo intenso, sem prejuízo funcional; dor durante a prática pertence a estágios mais avançados. No tratamento da tendinopatia sem ruptura, o núcleo é ajustar a carga e progredir exercícios de fortalecimento; suspeita de fratura ou ruptura exige investigação própria.