O menisco discoide é mais frequente no menisco:
- lateral e do tipo completo
- medial e do tipo completo
- lateral e do tipo Wrisberg
- medial e do tipo Wrisberg
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Conceito-chave
O lado importa mais que o nome. O menisco discoide é uma variante de formato e espessura que acomete predominantemente o menisco lateral. Sua cobertura ampliada do platô e suas alterações estruturais favorecem fissuras e instabilidade. Pode ser assintomático ou causar estalido, dor, derrame e bloqueio, especialmente na infância.
Classificação de Watanabe. O tipo I é completo e recobre praticamente todo o platô lateral. O tipo II é incompleto e ocupa parte maior do platô do que um menisco habitual. Ambos conservam fixação periférica posterior. O tipo III, chamado variante de Wrisberg, perde as fixações posteriores usuais e fica preso essencialmente pelo ligamento meniscofemoral de Wrisberg; sua hipermobilidade produz o ressalto característico. Em uma revisão sistemática recente de joelhos operados e classificados, o completo foi o subtipo mais frequente, mas a distribuição pode variar com a população examinada.
Preservar tecido. Um menisco discoide assintomático não precisa de meniscectomia. Se houver sintomas, a artroscopia pode remodelar a porção central e suturar uma periferia instável. Retirar o menisco inteiro aumenta a sobrecarga e o risco de artrose lateral.
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