Na semiologia do joelho, a avaliação da retração da musculatura isquiotibial em decúbito dorsal é iniciada com o joelho em:
- 45° e o quadril em 45°
- 45° e o quadril em 90°
- 90° e o quadril em 45°
- 90° e o quadril em 90°
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Conceito-chave
O que se mede. O ângulo poplíteo é uma forma de avaliar o comprimento dos isquiotibiais, músculos que atravessam o quadril e o joelho. Com o paciente em decúbito dorsal, flexionam-se quadril e joelho a 90 graus. Mantém-se a coxa nessa posição e estende-se o joelho passivamente até a primeira resistência, sem permitir que a pelve rode para compensar.
Por que essa posição. A flexão do quadril já alonga os isquiotibiais na sua origem isquiática; estender o joelho aumenta a tensão no outro extremo. Quanto mais extensão faltar, maior a limitação atribuível a esses músculos. O examinador deve comparar os lados e distinguir encurtamento muscular de uma contratura fixa do próprio joelho. A forma de expressar o ângulo varia entre protocolos, por isso vale registrar também a posição final observada.
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