Questão de Tratamento conservador e imobilização (OrtoQuestões Simulados)

Conceito-chave

O que a tenaz faz. As tenazes cranianas de Gardner-Wells se fixam à tábua externa do crânio e transmitem tração axial à coluna cervical. Podem ser usadas para reduzir determinadas luxações ou manter alinhamento temporário, mas não controlam bem os movimentos voluntários do pescoço em um paciente não colaborativo. A indicação depende da lesão e da avaliação neurológica; a tração não substitui a estabilização definitiva quando esta é necessária.

Por que o peso cresce por etapas. A carga precisa vencer a resistência dos músculos e ligamentos até o nível lesionado. Na regra clássica citada pela questão, inicia-se com aproximadamente 10 libras, equivalentes a 4,5 kg, e estima-se mais 5 libras por segmento vertebral. Isso explica por que lesões mais baixas podem exigir mais peso, mas não autoriza aplicar de uma vez a carga calculada. O grau de ruptura ligamentar, a constituição do paciente e o padrão da fratura modificam a resposta.

A imagem decide, não a conta. A cada aumento de tração, verificam-se alinhamento por radiografia lateral ou fluoroscopia e estado neurológico. Uma diástase entre vértebras pode representar hiperdistração e agravar lesão medular. Após obter a redução, a estratégia de manutenção ou fixação é reavaliada. Como há protocolos com incrementos diferentes, a fórmula desta questão deve ser entendida como o valor da referência, não como regra clínica universal.