No gesso com apoio no tendão patelar (PTB) para fratura da diáfise da tíbia, a borda proximal estende-se até o polo
- inferior da patela, evitando-se compressão sobre o nervo fibular comum.
- inferior da patela, evitando-se compressão sobre o nervo tibial.
- superior da patela, evitando-se compressão sobre o nervo fibular comum.
- superior da patela, evitando-se compressão sobre o nervo tibial.
Ver gabarito e conceito-chave
Conceito-chave
O que é PTB. A sigla vem de patellar tendon-bearing, apoio no tendão patelar. O gesso envolve a perna abaixo do joelho e recebe moldagem proximal para distribuir parte da carga pela região infrapatelar e estabilizar o segmento tibial, preservando a mobilidade do joelho. Na descrição usada pela banca, a borda anterior alcança o polo inferior da patela, sem recobri-la como faria um gesso longo.
A anatomia determina o cuidado. O tendão patelar segue do polo inferior da patela à tuberosidade tibial, onde o apoio anterior pode ser moldado. Já o nervo fibular comum contorna superficialmente o colo da fíbula, na face lateral próxima ao joelho. Uma borda ou uma moldagem que faça pressão focal nesse ponto pode causar parestesias no dorso do pé e fraqueza da dorsiflexão. O nervo tibial passa mais profundamente pela região posterior do joelho e da perna, portanto não é o nervo apontado pelo alerta anatômico desta técnica.
Não confundir as variações. PTB designa uma família de moldagens e órteses, não uma linha proximal absolutamente idêntica em todos os manuais. O objetivo comum é permitir carga selecionada com apoio e contenção adequados, sem comprimir proeminências ósseas ou nervos. Alinhamento, pele e sintomas neurológicos precisam de reavaliação após a aplicação.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
Ver o comentário completo