Questão de Outros temas de conceitos básicos (R4 Coluna SES-DF 2024)

Conceito-chave

O suspensório de Pavlik mantém uma redução dinâmica do quadril do lactente. Na displasia do desenvolvimento do quadril, a cabeça femoral não permanece centrada adequadamente no acetábulo. O suspensório posiciona o quadril em flexão e permite abdução confortável enquanto o bebê se move, para favorecer redução concêntrica e desenvolvimento acetabular. Não se trata de imobilizar rigidamente as coxas na máxima abertura possível: a abdução deve ocorrer dentro de uma zona segura, sem força excessiva.

Cada par de tiras tem uma tarefa distinta. As tiras anteriores sustentam as pernas e ajustam a flexão do quadril, geralmente em torno de 90 a 110 graus. As posteriores limitam a adução, impedindo que as coxas se fechem demais; assim, permitem a abdução espontânea pela gravidade, sem puxar ativamente as pernas para fora. Essa distinção explica o par da alternativa D: anterior corresponde à flexão; posterior, ao controle da abdução. Um estudo clássico descreveu a redução como primeiro favorecida pela flexão e depois pela abdução obtida com o relaxamento dos adutores.

A segurança depende do ajuste e da reavaliação. Flexão excessiva pode associar-se a neuropraxia femoral, enquanto abdução forçada aumenta o risco de lesão da cabeça femoral. A posição precisa ser conferida clinicamente e por imagem quando indicada, e um quadril que não reduz não deve permanecer indefinidamente no suspensório. O tratamento exige seguimento especializado, pois idade, gravidade da displasia e estabilidade influenciam sua eficácia.