Questão de Consolidação óssea (SBOT-SP)

Conceito-chave

A consolidação direta (ou primária) é a forma de o osso se unir sem formar calo. Ela só acontece quando há estabilidade absoluta: os fragmentos estão reduzidos com perfeição e comprimidos um contra o outro, sem nenhum movimento no foco. Nessas condições, células especializadas atravessam o traço da fratura e formam novos canais de osso (ósteons), unindo os fragmentos diretamente.

Entre as opções, quem produz essa condição é a banda de tensão. O implante é colocado no lado do osso que sofre tração e transforma essa tração em compressão no foco. Na patela e no olécrano, por exemplo, a cada contração muscular, os fragmentos são apertados um contra o outro. É estabilidade absoluta.

Os outros métodos dão estabilidade relativa e levam à consolidação com calo:

O gesso imobiliza por fora, mas permite micromovimento.

A haste intramedular funciona como um tutor interno, alinhando sem eliminar todo o movimento.

A placa em ponte passa por cima da zona fragmentada, sem tocar nos pequenos fragmentos e sem comprimi-los. É o exemplo clássico de estabilidade relativa.

Exemplos clássicos de banda de tensão: olécrano, patela, maléolo medial e trocanter maior.