Na fisiopatologia da dor, a fase na qual as vias inibitórias ou excitatórias descendem para o nível medular é a de
- condução.
- percepção.
- modulação.
- transmissão.
Ver gabarito e conceito-chave
Conceito-chave
O processamento da dor passa por cinco fases, e cada uma é alvo de tratamentos diferentes:
Transdução: o estímulo que machuca é transformado em sinal elétrico nas terminações nervosas da dor (nociceptores). Os anti-inflamatórios agem aqui.
Condução: o sinal viaja pelas fibras nervosas até a medula. Os anestésicos locais bloqueiam essa etapa.
Transmissão: na medula, o sinal passa para outro neurônio e sobe até o cérebro.
Percepção: o córtex cerebral transforma o sinal na experiência consciente da dor.
Modulação: o cérebro também manda sinais de volta, por vias que descem do tronco encefálico até a medula. Essas vias liberam substâncias como as endorfinas (opioides naturais do corpo), a serotonina e a noradrenalina, que podem diminuir ou aumentar a passagem do sinal de dor na medula. É por isso que emoções, atenção e estresse mudam tanto a intensidade da dor.
Os opioides e alguns antidepressivos usados na dor crônica, como os tricíclicos e os duais (que aumentam serotonina e noradrenalina), agem reforçando essa modulação.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
Ver o comentário completo