Questão de Lesões musculares (TARO 2021)

Conceito-chave

A perna de tenista (*tennis leg*) é a ruptura do músculo gastrocnêmio, o músculo da panturrilha, na transição entre o músculo e o tendão. Ela acontece tipicamente em adultos de meia-idade, durante um arranque ou uma mudança de direção no esporte.

O gastrocnêmio tem duas cabeças, a medial e a lateral. A lesão acontece quase sempre na cabeça medial, por dois motivos: ela é a maior das duas, e é a que mais se alonga na posição de risco, com o joelho esticado e o pé puxado para cima enquanto o músculo faz força (contração excêntrica).

Na maioria das vezes, a ruptura é parcial: uma parte das fibras se rompe, e não o músculo inteiro.

O paciente sente uma dor súbita na panturrilha, muitas vezes descrita como se tivesse levado uma pedrada ou um chute por trás. A dor fica localizada na parte de dentro da panturrilha, e alguns dias depois aparece um hematoma roxo que desce até o tornozelo.

O ultrassom confirma a lesão e é útil também para descartar uma trombose venosa profunda, que pode causar dor parecida ou aparecer junto. O tratamento é conservador: gelo, compressão, calcanhar elevado, retorno gradual da carga e fisioterapia.