Acerca da anatomia ortopédica e cirúrgica, julgue os itens a seguir. Julgue o item: O contato patelofemoral se inicia entre 10 graus e 20 graus de flexão. Quando a flexão progride, o contato se move proximal e lateralmente, sendo maior aos 45 graus.
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- Errado
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Conceito-chave
Contato patelofemoral ao longo da flexão. Com o joelho em extensão completa, a patela fica acima da tróclea, quase sem contato com o fêmur. À medida que o joelho flete, ela entra no sulco troclear e a área de contato muda de posição e de tamanho.
Sequência do contato.
- 10 a 20 graus: início do contato, na porção distal da patela, contra a parte proximal da tróclea. É a fase em que a patela está menos contida e mais sujeita a luxar.
- Com o aumento da flexão: a faixa de contato migra para a porção proximal da patela e aumenta de área. Há também desvio para a faceta lateral, que é maior e recebe mais carga.
- Cerca de 90 graus: contato na parte proximal da patela.
- Acima de 120 a 135 graus: contato restrito às facetas lateral e medial (faceta ímpar), com o tendão do quadríceps passando a se apoiar no fêmur.
Pressão e área. A força de reação patelofemoral aumenta com a flexão (até várias vezes o peso corporal no agachamento). O aumento simultâneo da área de contato ajuda a distribuir essa carga, mas exercícios em grande flexão com carga ainda geram alta pressão.
| Flexão | Região da patela em contato |
|---|---|
| 10 a 20 graus | Distal |
| 45 a 60 graus | Média |
| 90 graus | Proximal |
Aplicação. Na reabilitação da dor patelofemoral e após cirurgias, escolhem-se arcos de movimento que limitam a pressão de contato.
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