Assinale a alternativa correta, em relação as fraturas da coluna toraco-lombar pela classificação AO.
- As fraturas do tipo B possuem sempre componente rotacional.
- Raramente as fraturas do tipo C são acompanhadas de lesão medular.
- As fraturas do tipo “cinto de segurança” são classificadas como do tipo A3.
- As fraturas por rotação são classificadas como do tipo D.
- As fraturas do tipo A são causadas por forças de flexão e/ou compressão axial.
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Conceito-chave
A questão usa a organização clássica da AO: A para compressão, B para falha em tensão e C para rotação/deslocamento. A alternativa E descreve corretamente a ação de flexão e/ou compressão axial no tipo A. O ponto é identificar a força e a estrutura que falha, em vez de associar qualquer fratura grave ao mesmo grupo.
Na classificação revisada apresentada pelo resumo, A1 e A2 preservam a parede posterior; A3 e A4 a comprometem e são explosões. B1 atravessa uma vértebra pelo osso, B2 envolve a banda posterior no nível intervertebral e B3 corresponde à hiperextensão com falha anterior. C envolve translação ou luxação e alta instabilidade (resumo do Rockwood, 10ª ed., cap. 49, “A AO Spine revisada”).
A revisão acrescenta neurologia e modificadores, mas mantém a distinção entre compressão, banda de tensão e deslocamento. Não se deve criar um tipo D para a rotação nem chamar a lesão do cinto abdominal de A3: o mecanismo desta é flexão-distração.
O quadro da AO no resumo da Biblioteca ajuda a comparar a nomenclatura da questão com a revisão atual.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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