Questão de Hérnia de disco e mielopatia cervical (Ortopedia)

Conceito-chave

A seta está na região posterior da medula e aponta para a porção mais medial das colunas dorsais. Nesse mapa da medula cervical, o território sensitivo mais central corresponde às fibras sacrais, alternativa D.

As colunas dorsais conduzem propriocepção, vibração e tato discriminativo. As informações dos níveis inferiores sobem mais medialmente, no fascículo grácil; as dos membros superiores ocupam a porção lateral, no cuneiforme. Por isso a localização dentro do feixe permite distinguir informação de níveis diferentes, mesmo estando todo o corte na medula cervical (Rockwood, 10ª ed., cap. 48, “Os tratos e para que lado cada um cruza”).

Nível do corte não é nível de origem de todas as fibras. A medula cervical também transporta informações que chegaram das pernas e do sacro. Escolher “cervical” apenas porque o desenho é de um segmento cervical ignora a função de via ascendente.

A região posterior precisa ser reconhecida antes de aplicar a organização dos feixes. O trato de dor e temperatura fica em outra área e tem outra organização; não se deve transferir automaticamente seu mapa para as colunas dorsais.