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Questão de Síndrome compartimental (OrtoQuestões Simulados)

Trauma adultoSíndrome compartimentalOrtoQuestões Simulados

OrtoQuestões Simulados: elaborada a partir da bibliografia de referência e inspirada no padrão da prova. Não é questão oficial da prova nem foi elaborada, revisada ou endossada pela instituição organizadora.

Na síndrome compartimental aguda, o principal fator de risco e a lesão precipitante mais comum são, respectivamente,

  1. idade jovem; fratura do rádio distal.
  2. idade jovem; fratura diafisária da tíbia.
  3. idade acima de 55 anos; fratura do rádio distal.
  4. idade acima de 55 anos; fratura diafisária da tíbia.
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Gabarito: B · idade jovem; fratura diafisária da tíbia.

Conceito-chave

Juventude é o fator de risco mais importante, e a diáfise tibial é a principal origem de casos na distribuição geral. O jovem tem maior volume muscular em um continente de tamanho fixo e, portanto, menos espaço para acomodar edema. No idoso, sarcopenia pode dar maior margem de volume; isso explica uma tendência populacional, sem excluir risco individual.

A tabela do resumo atribui cerca de 36% dos casos à fratura diafisária da tíbia. Rádio distal aparece em 9,8%, mas somente cerca de 0,25% de suas fraturas cursam com síndrome. Esses números têm denominadores diferentes: um descreve de onde vieram os casos e o outro mede risco dentro de um tipo de fratura.

Pacientes sem fratura constituem uma exceção importante: podem ser mais velhos, com comorbidades e anticoagulação. Também há risco alto em certas fraturas do planalto. Nenhuma dessas ressalvas muda o par pedido na síntese geral, mas elas impedem usar idade ou localização como motivo para descartar o diagnóstico.

Leia “Quem tem síndrome compartimental”, na Biblioteca. Compare população de risco, distribuição dos casos e incidência por fratura, mantendo cada dado na pergunta que ele responde.

Por que esta questão foi criada. Combina a fratura cobrada no TARO 2013 com a associação de sexo e idade discutida nas provas, sem confundir diferentes denominadores epidemiológicos.

Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.

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