Questão de Fratura da diáfise do úmero (OrtoQuestões Simulados)

Conceito-chave

Ao dividir o braquial no acesso anterolateral, o cirurgião procura preservar dois territórios: radial na metade lateral e musculocutâneo na medial, alternativa C. A ordem dos nervos segue a ordem das metades pedida no enunciado.

Depois de afastar o bíceps medialmente, aparece o braquial cobrindo o osso. Ele é dividido longitudinalmente na linha média; a metade lateral permanece como proteção sobre o radial, e ramos nervosos encontrados durante a dissecção devem ser preservados. Não é uma licença para cortar o músculo em qualquer ponto: o plano central tem uma razão anatômica (Rockwood, 10ª ed., cap. 37, “Via anterolateral”).

Mais distalmente, o acesso passa entre braquial medial e braquiorradial lateral, onde radial e musculocutâneo exigem proteção. Na MIPO anterior, a mesma organização reaparece: o musculocutâneo acompanha a metade medial do braquial, e a lateral protege o radial. Saber quem inerva cada metade ajuda a entender o afastamento, em vez de apenas decorar dois nomes.

O mediano, apesar de estar no compartimento anterior, segue medialmente com a artéria braquial. Localização no compartimento e inervação de uma metade muscular são informações diferentes.