Questão de Fratura do colo do fêmur (TEOT 2022)

Conceito-chave

Na fratura da diáfise do fêmur com fratura do colo do mesmo lado, a prioridade é o colo, pelo risco de necrose e pseudartrose. A escolha do implante depende do tipo de cada fratura na classificação AO:

31: fêmur proximal; 31B é o colo; na questão, o 31B1 representa a fratura do colo sem desvio importante, e o 31B2, a fratura desviada;

32: diáfise; 32A é o traço simples (A3 transverso);

33: fêmur distal.

Quando usar um único dispositivo cefalomedular: diáfise simples (32A) com colo sem desvio importante (31B1): uma haste com parafusos no colo trata as duas fraturas.

Quando não usar: com o colo desviado (31B2, 31B3), a redução e a fixação do colo vêm primeiro, com implante próprio (parafusos ou DHS); a diáfise recebe haste retrógrada ou placa.

As alternativas com 33A2: falam de fratura do fêmur distal, não da diáfise.

Na prova: o dispositivo cefalomedular é indicado nas fraturas 32A3 e 31B1.2.