Questão de Vias de acesso ao quadril (OrtoQuestões Simulados)

Conceito-chave

Na via posterior de MOORE/SOUTHERN, a divisão do glúteo máximo revela os rotadores laterais curtos e a cápsula posterior. O máximo é um músculo superficial extensor, inervado pelo glúteo inferior. Não deve ser confundido com os glúteos médio e mínimo, abdutores situados mais superiormente e inervados pelo glúteo superior.

O nervo isquiático aparece como um cordão no plano posterior, junto aos rotadores. No trajeto habitual sai abaixo do piriforme e segue para a coxa. O capítulo destaca sua vulnerabilidade à retração, sobretudo da divisão fibular. A posição posterior e a relação com os músculos são o fundamento da identificação; a cor amarela é apenas uma convenção do desenho.

A circunflexa femoral medial se relaciona com o quadrado femoral e merece proteção para preservar a irrigação da cabeça. A artéria glútea inferior fica em risco na extensão proximal. São riscos vasculares diferentes do risco nervoso isquiático. Ao fechar, o reparo dos rotadores externos curtos ajuda a recuperar a estabilidade posterior. Expor a articulação exige entender quais tecidos foram afastados e quais relações precisam ser preservadas.