Questão de Anatomia do quadril (OrtoQuestões Simulados)

Conceito-chave

Os rotadores laterais curtos ficam no plano profundo da região glútea. De superior para inferior, a exposição mostra piriforme, gêmeo superior, tendão do obturador interno, gêmeo inferior e quadrado femoral. O glúteo mínimo fica acima desse conjunto; o glúteo máximo é a cobertura superficial que precisa ser afastada para revelar o plano.

O piriforme nasce na face anterior do sacro e segue para a parte superior do trocanter maior. Ele é uma referência para a saída dos nervos da pelve: o feixe glúteo superior passa acima; o nervo isquiático, no padrão habitual, passa abaixo. Existem variações da relação com o isquiático, portanto a posição usual não deve ser ensinada como uma regra sem exceções.

Gêmeo superior e obturador interno recebem o nervo para o obturador interno. Gêmeo inferior e quadrado femoral recebem o nervo para o quadrado femoral. As origens também diferem: o gêmeo superior vem da espinha isquiática; o inferior e o quadrado vêm do túber isquiático. O quadrado termina na crista intertrocantérica, abaixo dos demais rotadores. Na cirurgia posterior, essa organização ajuda a reconhecer músculos, proteger o isquiático e respeitar a relação da circunflexa femoral medial com o quadrado.