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Questão de Artroplastia total: componentes e fixação (OrtoQuestões Simulados, padrão Fellowship Quadril)

QuadrilArtroplastia total: componentes e fixaçãoOrtoQuestões Simulados, padrão Fellowship Quadril

OrtoQuestões Simulados: elaborada a partir da bibliografia de referência e inspirada no padrão da prova Fellowship Quadril. Não é questão oficial da prova nem foi elaborada, revisada ou endossada pela instituição organizadora.

Sobre o filme passivo e a corrosão mecanicamente assistida das ligas ortopédicas, segundo Callaghan, é correto afirmar que:

  1. O filme passivo tem cerca de 2 a 10 micrômetros e permanece estático ao longo do tempo.
  2. A passivação em ácido nítrico tem benefício comprovado sobretudo nas ligas de titânio.
  3. A corrosão nos cones modulares acomete só o cobalto-cromo, poupando as ligas de titânio.
  4. O filme tem 2 a 10 nanômetros, e na fresta do cone o pH pode cair abaixo de 1.
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Gabarito: D · O filme tem 2 a 10 nanômetros, e na fresta do cone o pH pode cair abaixo de 1.

Conceito-chave

O filme que salva o metal

Em teoria, as ligas de implante deveriam corroer rapidamente no corpo, um ambiente salgado e quente. Elas resistem graças ao filme passivo.

CaracterísticaDetalhe
Espessura2 a 10 nanômetros
Composiçãoóxido de cromo no aço e no cobalto-cromo; dióxido de titânio no titânio
Funçãobarreira contra a saída de íons
Comportamentodinâmico: muda com o tempo, o líquido e o potencial elétrico

Passivação em ácido nítrico é um tratamento de fábrica que reforça o filme. É útil no aço 316L; há pouca evidência de benefício no titânio e no cobalto-cromo.

Corrosão mecanicamente assistida

Acontece nas junções modulares, como o cone entre cabeça e haste:

  1. Micromovimentos repetidos (fretting) raspam o filme.
  2. O metal exposto reage para refazer o filme, gastando oxigênio e liberando íons.
  3. Na fresta estreita, o líquido não se renova, os íons se acumulam e o meio fica muito ácido: o pH pode cair abaixo de 1, atacando até o titânio.

Todas as ligas são suscetíveis; o cobalto-cromo parece gerar mais reação biológica, com osteólise e pseudotumores.

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