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Questão de Artroplastia total: componentes e fixação (OrtoQuestões Simulados, padrão Fellowship Quadril)

QuadrilArtroplastia total: componentes e fixaçãoOrtoQuestões Simulados, padrão Fellowship Quadril

OrtoQuestões Simulados: elaborada a partir da bibliografia de referência e inspirada no padrão da prova Fellowship Quadril. Não é questão oficial da prova nem foi elaborada, revisada ou endossada pela instituição organizadora.

Sobre a liga de titânio-6 alumínio-4 vanádio, segundo Callaghan, é correto afirmar que:

  1. A microestrutura bimodal alfa mais beta exige deformação abaixo da beta transus, de cerca de 930 °C.
  2. Aquecê-la acima do campo beta melhora a resistência à fadiga, pela formação de alfa acicular.
  3. Tem módulo de elasticidade cerca do dobro do cobalto-cromo, o que aumenta a blindagem de tensão.
  4. É pouco sensível ao entalhe, e arranhões na superfície não alteram sua vida em fadiga.
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Gabarito: A · A microestrutura bimodal alfa mais beta exige deformação abaixo da beta transus, de cerca de 930 °C.

Conceito-chave

Titânio-6-4 e sua microestrutura

A liga de titânio com 6% de alumínio e 4% de vanádio é a principal liga de implante em uso, sobretudo em hastes não cimentadas. Sua resistência depende da microestrutura.

FaseEstabilidade
Alfatemperaturas mais baixas
Betatemperaturas mais altas
Beta transuscerca de 930 °C: acima, a liga é toda beta

A microestrutura certa

ProcessamentoMicroestruturaFadiga
Deformação abaixo da beta transusbimodal: grãos alfa arredondados em beta transformadaa maior entre as ligas relatadas
Aquecimento acima da beta transusacicular (em agulhas) ao esfriarperde resistência à fadiga

As normas exigem o processamento que gera a estrutura bimodal.

Duas características clínicas

CaracterísticaConsequência
Módulo de elasticidade cerca de metade do cobalto-cromo e do açohaste menos rígida, mais carga ao osso, menos blindagem de tensão
Sensibilidade ao entalhearranhões e mudanças bruscas de forma, como a transição para o revestimento poroso, reduzem a vida em fadiga

Blindagem de tensão é a perda óssea ao redor de uma haste rígida, que absorve a carga e deixa o osso sem estímulo.

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