Sobre a história das cerâmicas na artroplastia do quadril, segundo Callaghan, é correto afirmar que:
- Charnley implantou em 1962 a primeira artroplastia de alumina sobre alumina, com haste de aço.
- Boutin introduziu a conexão cônica de travamento e fixava a cabeça com cone Morse desde 1970.
- Boutin fez o primeiro par alumina sobre alumina em 1970, com a cabeça fixada à haste por epóxi.
- A primeira norma para alumina de grau médico foi a ASTM F603, publicada no ano de 1970.
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Conceito-chave
Linha do tempo das cerâmicas
| Ano | Marco |
|---|---|
| 1962 | Charnley: baixo atrito com cabeça de aço inoxidável contra polietileno, sem cerâmica |
| 1970 | Pierre Boutin (Pau, França): primeiro par alumina sobre alumina; haste de aço, acetábulo todo de alumina, ambos cimentados; cabeça presa ao colo com cola epóxi |
| Sistemas alemães | conexão cônica de travamento entre cabeça e haste |
| 1972 | Dörre e Semlitsch: modularidade pelo cone Morse |
| 1980 | ISO 6474, primeira norma para alumina de grau médico; depois a americana ASTM F603 |
O cone Morse
É um encaixe cônico: a cabeça, com um furo cônico, é impactada sobre o cone da haste e fica travada por atrito. Isso permitiu combinar haste metálica com cabeça cerâmica de forma segura, em vez de colar a cabeça.
As lições
As primeiras séries tiveram falhas, e ideias como a cabeça colada e o acetábulo cerâmico rosqueado foram abandonadas. As normas trouxeram uniformidade de pureza e tamanho de grão, reduzindo as fraturas.
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