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Questão de Artroplastia total: componentes e fixação (TARO 2024)

QuadrilArtroplastia total: componentes e fixaçãoTARO 2024

Na artrose de quadril, a categorização radiográfica de DORR, o formato femoral stovepipe ("chaminé") e champagne flute ("taça de champanhe") correspondem, respectivamente aos tipos

  1. C e A.
  2. C e B.
  3. A e C.
  4. A e B.
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Gabarito: A · C e A.

Conceito-chave

A classificação de Dorr descreve o formato da parte de cima do fêmur na radiografia, ajudando a escolher o tipo de haste da prótese. Os nomes dos tipos vêm do desenho que o canal do osso forma:

Tipo A, "taça de champanhe" (champagne flute): as paredes do osso (corticais) são grossas, e o canal é estreito e se afunila para baixo, lembrando uma taça alta. É típico de homens jovens com osso de boa qualidade. Aceita bem hastes sem cimento.

Tipo B: intermediário, com alguma perda de osso nas paredes de dentro e de trás.

Tipo C, "chaminé" (stovepipe): as corticais são finas, e o canal é largo e reto, sem afunilamento, como um cano de chaminé. É típico de idosos e mulheres com osteoporose. Nesses casos, prefere-se a haste cimentada, porque uma haste sem cimento tem mais risco de fraturar o osso na cirurgia e de afundar depois.

O índice canal-calcar quantifica a forma: é a divisão do diâmetro do canal 10 cm abaixo do trocânter menor pelo diâmetro na altura do trocânter menor. Abaixo de 0,5 indica tipo A; acima de 0,75, tipo C.

Na prova: chaminé é o tipo C, e taça de champanhe é o tipo A de Dorr.

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