Na suspeita de fratura do côndilo lateral do úmero com desvio mínimo, a incidência radiográfica que melhor mostra o desvio é a
- oblíqua interna.
- oblíqua externa.
- perfil com tração.
- radiocapitelar com raio inclinado.
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Conceito-chave
A radiografia pode subestimar tamanho e desvio da fratura condilar lateral. Grande parte do fragmento é cartilaginosa, e uma pequena lasca metafisária no AP ou perfil pode esconder uma lesão instável. A oblíqua interna é recomendada de rotina quando há suspeita, para medir melhor o afastamento e avaliar a configuração da fratura.
Na comparação citada de Song, as medidas do AP e da oblíqua interna diferiram em 75% das crianças com fraturas sem ou com mínimo desvio. Isso indica divergência entre projeções, não que 75% de todas as fraturas precisem de cirurgia. A incidência é usada no diagnóstico, no controle e na conferência intraoperatória. Se permanecer dúvida sobre a dobradiça cartilaginosa, exames complementares podem ser necessários.
Por que esta questão foi criada. A lesão pode parecer pequena nas incidências básicas; a questão liga a escolha da projeção ao risco de subestimar o desvio.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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