Na fratura do colo do rádio isolada em uma criança de 5 anos com desvio angular de 40 graus o tratamento indicado é
- conservador.
- redução aberta e fixação com placa e parafusos.
- redução incruenta + fixação percutânea intramedular.
- redução aberta e fixação transarticular.
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Conceito-chave
A decisão na fratura do colo radial pediátrico depende de idade, angulação, translação e bloqueio da pronossupinação. A criança pequena possui maior capacidade de remodelação que o adolescente, embora o rádio proximal contribua pouco para o crescimento longitudinal. Não se deve extrapolar a tolerância de uma criança de 5 anos para uma de 14 anos.
O material escolhe tratamento conservador para 40° nessa faixa etária, coerente com critérios históricos mais tolerantes para crianças muito pequenas. Diretrizes frequentemente utilizam 30° como limite geral e recomendam redução acima disso. A ausência de informação sobre translação e bloqueio torna a questão insuficiente para uma indicação universal. A abordagem clínica deve preservar a vascularização e evitar redução aberta quando opções menos invasivas forem adequadas.
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