Na fratura supracondiliana do úmero da criança, o mecanismo de trauma associado à lesão do nervo interósseo anterior é em
- flexão e desvio posterolateral.
- flexão e desvio posteromedial.
- extensão e desvio posterolateral.
- extensão e desvio posteromedial.
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Conceito-chave
O interósseo anterior acompanha a lógica do feixe mediano. Na fratura em extensão com desvio distal posterolateral, o proximal se projeta medialmente e ameaça o mediano e a artéria braquial. Pode ocorrer lesão do interósseo anterior em vez de todo o mediano.
A distinção clínica é importante: o ramo interósseo anterior compromete a flexão da interfalângica do polegar e da distal do indicador sem déficit sensitivo. A lesão completa do mediano pode acrescentar alterações sensitivas e motoras mais amplas. Já o padrão posteromedial ameaça o radial, e a fratura em flexão se associa principalmente ao ulnar. A pergunta pede mecanismo e direção, que devem concordar.
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