Questão de Anatomia do pé e tornozelo (OrtoQuestões Simulados)

Conceito-chave

A segunda camada plantar contém quadrado plantar e lumbricais, além dos tendões do flexor longo do hálux e do flexor longo dos dedos. Ela aparece quando se retira ou rebate o flexor curto dos dedos da primeira camada. Os tendões brancos são estruturas de passagem; os ventres vermelhos dessa camada são músculos intrínsecos diferentes.

O quadrado plantar possui origens nas regiões medial e lateral da face plantar do calcâneo e converge para a parte lateral do tendão do flexor longo dos dedos. Sua fixação permite auxiliar a flexão dos dedos pela ação sobre esse tendão. Ele recebe o nervo plantar lateral e não termina em uma base metatarsal.

Os quatro lumbricais nascem nos tendões separados do flexor longo dos dedos, em posição mais distal. Seus pequenos ventres acompanham esses tendões em direção às falanges proximais e às expansões extensoras. Essa conexão permite flexão metatarsofalângica associada à extensão interfalângica. O primeiro se fixa a um tendão de origem; a distribuição nervosa detalhada não é necessária para distingui-lo na figura.

Estrutura da segunda camada	Referência de identificação
Quadrado plantar	Ventre proximal, do calcâneo ao tendão do FLD
Lumbricais	Ventres estreitos distais, nascidos dos tendões do FLD
Tendão do FLH	Tendão individual destinado ao hálux
Tendão do FLD	Tendão que se divide para os quatro dedos laterais

O flexor curto dos dedos é um ventre central superficial da primeira camada. Já o flexor curto do hálux e o adutor aparecem em plano mais profundo, na terceira. Profundidade, posição proximal ou distal e tipo de inserção completam a identificação.