Questão de Anatomia do pé e tornozelo (OrtoQuestões Simulados)

Conceito-chave

O calcâneo fica abaixo do tálus e possui referências mediais, laterais e plantares diferentes. O sustentáculo do tálus é a projeção medial em forma de prateleira que sustenta a face articular talar média. O tendão do flexor longo do hálux passa em um sulco inferior a essa projeção. A tróclea fibular pertence à face lateral do calcâneo e se relaciona com os tendões fibulares; não é outro nome para o sustentáculo.

Anteriormente ao tálus fica o navicular, cuja tuberosidade é medial e plantar e recebe a inserção principal do tibial posterior. O cuboide fica no lado lateral do mediopé, entre calcâneo e bases do quarto e quinto metatarsais. Sua face plantar contém o sulco pelo qual passa o tendão do fibular longo antes de atravessar a planta.

Referência	Relação anatômica
Sustentáculo do tálus	Projeção medial do calcâneo; FLH passa inferiormente
Tróclea fibular	Face lateral do calcâneo; relação com tendões fibulares
Tuberosidade do navicular	Fixação importante do tibial posterior
Sulco plantar do cuboide	Passagem do tendão do fibular longo

A tróclea do tálus é a superfície superior que recebe a carga da tíbia. Já os tubérculos medial e lateral do processo posterior talar delimitam outro sulco para o flexor longo do hálux. Portanto, o tendão passa por referências talares e calcâneas sucessivas. Identificar primeiro o osso e depois sua face evita trocar um sulco de passagem por uma área de inserção.

Passagem não é inserção. O cuboide muda a direção do tendão fibular longo, mas seu destino é mais medial, junto ao cuneiforme medial e ao primeiro metatarsal. O fibular curto termina antes dessa travessia, na base do quinto.