Na fratura da porção distal do úmero, o sinal do duplo arco na radiografia do perfil no cotovelo está presente na fratura
- KOCHER.
- LORENZ.
- STEINHAL
- COMINUTIVA DA TRÓCLEA.
- CORONAL DO CAPÍTULO.
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Conceito-chave
O sinal do duplo arco aparece no perfil do cotovelo nas fraturas coronais do capítulo que se estendem para a tróclea. O fragmento articular desviado anterior e proximalmente mostra duas linhas curvas sobrepostas: o osso subcondral do capítulo e o da porção lateral da tróclea.
Classificação das fraturas do capítulo (Bryan e Morrey, com a modificação de McKee):
| Tipo | Descrição |
|---|---|
| I (Hahn-Steinthal) | Fragmento grande, com osso subcondral |
| II (Kocher-Lorenz) | Fragmento fino, quase só cartilagem (shell) |
| III (Broberg-Morrey) | Cominutiva |
| IV (McKee) | Fratura coronal que se estende para a tróclea (o duplo arco é característico) |
Dorsay e Dubberley criaram outra classificação (tipo 1 capítulo, tipo 2 capítulo + tróclea em uma peça, tipo 3 capítulo e tróclea separados; A sem e B com cominuição posterior).
Tratamento: redução aberta e fixação com parafusos (de anterior para posterior, sem cabeça, ou de posterior para anterior); excisão apenas de fragmentos muito pequenos ou irreparáveis.
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