Questão de Transferências tendinosas e paralisias (OrtoQuestões Simulados, inspirada no SIMÃO 2021)

Conceito-chave

Na paralisia do interósseo posterior, o punho ainda estende, mas de um jeito torto: o extensor radial longo, inervado antes da divisão, continua forte, enquanto o extensor ulnar do carpo está paralisado. O punho sobe puxado para radial.

O motor que não se usa. O Green é direto: não use o flexor ulnar do carpo para transferência na paralisia do interósseo posterior (Green, cap. 31, p. 1232). O flexor ulnar é o único desviador ulnar que sobra depois da lesão do radial; tirá-lo agrava o desvio radial, sobretudo nos pacientes com paralisia do interósseo posterior e extensor radial longo forte (p. 1232).

O motor preferido. A paralisia isolada do interósseo posterior é talvez a indicação mais convincente para a transferência do flexor radial do carpo; e nela a transferência do pronador redondo para a extensão do punho é desnecessária, porque o punho ainda estende (Green, cap. 31, p. 1229).

Por que esta questão foi criada. Inspirada na questão 95 do SIMÃO 2021, que perguntou qual transferência não é indicada na paralisia do interósseo posterior.