Um remador tem dor e crepitação no dorso do antebraço, cerca de 4 cm acima do punho (síndrome da intersecção). Que tendões se cruzam ali?
- Abdutor longo e extensor curto do polegar sobre os extensores radiais longo e curto do carpo
- Braquiorradial sobre o extensor radial longo do carpo
- Extensor longo do polegar sobre os extensores radiais
- Abdutor longo sobre o extensor curto do polegar
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Conceito-chave
O remador chega com dor no dorso do antebraço, uns quatro dedos acima do punho, e, ao mexer o punho, o examinador sente um rangido, como de couro molhado. Não é DE QUERVAIN: está proximal demais.
O que é. A síndrome da intersecção é uma tenossinovite por atrito no ponto em que os tendões do primeiro compartimento (abdutor longo e extensor curto do polegar) cruzam os do segundo (extensores radiais longo e curto do carpo), cerca de 4 cm proximal ao punho. Outros autores a atribuem a uma tenossinovite estenosante dentro da bainha do segundo compartimento (Green, cap. 56, p. 2112 e 2113).
Quem tem. Associa-se a atividades com movimento repetitivo do punho: remo, levantamento de peso e tênis (Green, cap. 56, p. 2113).
Como reconhecer. Dor aguda no dorso, proximal ao punho, muitas vezes com edema localizado no cruzamento do primeiro com o segundo compartimento e crepitação audível com o movimento. A diferença para DE QUERVAIN está na localização mais proximal da sensibilidade, embora os testes de FINKELSTEIN e EICHHOFF possam ser positivos (Green, cap. 56, p. 2113).
Por que esta questão foi criada. Inspirada na questão 17 do SIMÃO 2021, que perguntou entre quais músculos ocorrem a dor e o edema na síndrome da intersecção.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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