Luísa, 14 anos, apresentou avulsão parcial do escalpo durante uma corrida de kart, momento em que, segundo familiares, o cabelo “prendeu no motor do carro”. O tratamento proposto pela equipe médica foi pelo retalho de Ortichochea, muito utilizado para fechamento de defeitos no couro cabeludo. Através desse retalho, é possível obter o fechamento de defeitos de até
- 30% da extensão do crânio.
- 40% da extensão do crânio.
- 50% da extensão do crânio.
- 80% da extensão do crânio.
- 70% da extensão do crânio.
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Conceito-chave
O couro cabeludo é pouco elástico, mas tem uma circulação generosa, e a ideia de ORTICOCHEA foi usar essas duas características a favor. A técnica, publicada em 1967, divide o restante do couro cabeludo em vários retalhos que giram e fecham a falha, trocando área com cabelo por área com cabelo, com doador único. Mais tarde ele a modificou para três retalhos (PMC10082862).
Quanto o método cobre? Os números variam entre as fontes. Uma revisão cita defeitos de até 30% do crânio com a técnica de quatro retalhos (PMC8526234), e outra refere-se a defeitos maiores que 15% do couro cabeludo (PMC2884702). Um relato de caso a chama de excelente opção para defeitos maiores que 50 cm² (PMC9441781). Para perdas maiores, como em avulsão extensa, é preciso expansão de tecido ou retalho livre.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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