Questão de Fraturas dos metacarpos e falanges (OrtoQuestões Simulados)

Conceito-chave

Weiss e Hastings classificam o traço das fraturas unicondilares da falange proximal. O sistema descreve a orientação e a localização do fragmento articular: tipo I, oblíquo volar; tipo II, sagital longo; tipo III, coronal dorsal; tipo IV, coronal volar. A letra ou o número não expressam simplesmente um grau crescente de gravidade.

O plano sagital divide os lados radial e ulnar; um traço sagital longo produz um fragmento condilar longitudinal. O plano coronal separa porções dorsal e volar, exigindo acrescentar qual delas está fraturada. Por isso os tipos III e IV usam o mesmo plano, mas diferem entre fragmento dorsal e volar.

Nas fraturas condilares, a superfície articular e a irrigação do fragmento importam para a conduta. O resumo orienta preservar a inserção do colateral no côndilo, porque ela leva irrigação, e obter estabilidade que permita movimento. Uma fratura sem desvio também exige acompanhamento, pois deslocamento secundário pode comprometer a congruência.

Leia “Classificação e anatomia da cabeça”, na seção “Desvios das falanges e a falange proximal” do resumo do Rockwood & Green, 10ª edição, capítulo 45.