Segundo Kanavel, qual o sinal clínico mais confiável e reprodutível para tenossinovite infecciosa?
- Edema fusiforme.
- Dor a extensão passiva dos dedos.
- Dor a palpação da bainha tendínea.
- Posição em semiflexão dos dedos.
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Conceito-chave
Tenossinovite infecciosa flexora envolve uma bainha fechada e pode comprometer rapidamente o deslizamento e a viabilidade do tendão. Kanavel descreveu edema fusiforme, postura semifletida, dor à extensão passiva e sensibilidade ao longo da bainha.
A banca destaca dor à palpação da bainha como o sinal mais confiável. Entretanto, a precisão relativa varia entre estudos e momento de apresentação. Dor à extensão passiva também é um achado importante; ausência de um sinal isolado não exclui infecção precoce.
Dor difusa de toda a mão não equivale à sensibilidade localizada sobre o trajeto flexor. O exame procura delimitar a bainha e distinguir celulite, artrite e outros espaços. Febre pode estar ausente.
Diagnóstico exige avaliação urgente, antibióticos e decisão sobre drenagem conforme estágio e resposta. Não se deve esperar todos os quatro sinais nem uma classificação perfeita para tratar um quadro ameaçador.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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