Na displasia radial, qual procedimento pode ser utilizado para alongar as partes moles, previamente à centralização do carpo?
- Procedimento Vilkki.
- Ressecção do capitato.
- Encurtamento da ulna.
- Utilização de fixador externo uniplanar ou circunferencial.
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Conceito-chave
Centralização do carpo na deficiência radial pode ser limitada por retração de partes moles. Forçar uma mão rígida diretamente sobre a ulna aumenta tensão em pele, vasos e estruturas profundas. Alongamento gradual com fixador externo pode preparar os tecidos antes da correção.
Distração deve ser planejada por etapas, com acompanhamento de perfusão, nervos e alinhamento. Não significa alongar indiscriminadamente nem eliminar risco de recidiva. Crescimento e desequilíbrio muscular continuam influenciando o resultado.
Procedimento de Vilkki utiliza transferência vascularizada articular em situações selecionadas e tem outro objetivo. Ressecar capitato ou encurtar ulna não corresponde a alongar os tecidos retraídos pelo método perguntado.
O planejamento busca uma mão funcional, preservando comprimento e mobilidade úteis. Malformações associadas e necessidade de polegar funcional também devem ser avaliadas.
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