Sobre o exame físico para investigação da lesão dos tendões flexores dos dedos, assinale a alternativa correta.
- O efeito tenodese consiste na flexão do punho.
- A flexão ativa da articulação interfalangiana proximal descarta a possibilidade de lesão do flexor superficial.
- A mobilidade ativa pode ser avaliada por meio do efeito tenodese.
- Na avaliação do flexor superficial de um dedo, os dedos adjacentes devem ser mantidos em extensão.
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Conceito-chave
O exame dos flexores precisa separar movimento ativo de transmissão passiva. Na tenodese, estender o punho tensiona flexores e tende a fletir os dedos; fletir o punho tensiona extensores e tende a estendê-los. Isso testa continuidade e equilíbrio mecânico, sem exigir contração voluntária.
Para avaliar flexor superficial de um dedo, mantêm-se os adjacentes estendidos e pede-se flexão da interfalângica proximal. A restrição diminui a contribuição conjunta do profundo e ajuda a isolar o tendão. Variações do mínimo e dor podem limitar interpretação.
Flexor profundo também consegue fletir a proximal, portanto flexão proximal isoladamente não exclui lesão do superficial. Para testar profundo, estabiliza-se a falange média e observa-se flexão distal.
Uma ferida deve ser avaliada em extensão e profundidade. Movimento parcial pode persistir com lesão incompleta e não elimina risco de ruptura posterior. O exame precisa ser relacionado a mecanismo e trajeto.
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