Assinale a alternativa que corresponde à região do úmero distal onde as pseudoartroses — ocorrem mais frequentemente.
- Epifisária.
- Troclear.
- Metadiafisária.
- Epicondilar.
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Conceito-chave
Não união do úmero distal ocorre com maior frequência na região metadiafisária ou supracondiliana na descrição clássica. Essa zona conecta a diáfise às colunas e ao bloco articular; perda de estabilidade, qualidade óssea e alterações locais podem impedir consolidação.
Não união extra-articular não significa articulação normal. Rigidez, falha de material e deformidade podem coexistir e precisam ser avaliadas. Tomografia pode ajudar a caracterizar continuidade e estoque ósseo, conforme o caso.
A reconstrução busca corrigir mecânica e biologia: estabilidade, contato, enxertia quando indicada e controle de infecção. Em certas situações, estado articular e possibilidade de fixação mudam a estratégia. A localização mais comum não determina tratamento único.
Troclea e epicôndilos são componentes anatômicos diferentes. Saber que uma fratura está perto do cotovelo não permite chamar toda não união de epifisária.
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